Детская поликлиника

Приоритетное направление развития
в ГАУЗ «ККБСМП им. М.А. Подгорбунского»
проекта «Бережливая поликлиника»

Последние пять лет детская поликлиника активно принимает участие в реализации проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

«Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» - медицинская организация, ориентированная на:

• потребности пациента;
• бережливое отношение к временному ресурсу как основной ценности за счет оптимальной логистики реализуемых процессов;
• учет принципов эргономики и соблюдения объёма рабочего пространства;
• создающая позитивного имиджа медицинского работника;
• организацию оказания медицинской помощи

Цель – повышение удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи, эффективное использование ресурсов системы здравоохранения.

Приоритетное направление развития в ГАУЗ ККБСМП проекта «Бережливая поликлиника» - выделена комфортная и доступная среда для пациентов – большие холлы 1 и 2 этажа (на детской площадке холла 2 этажа расположено кафе кислородных коктейлей, большой аквариум с красивыми рыбками, детские столики и стульчики, угловой диван, надувные большие игрушки).

На 1 этаже выделено теплое помещение для парковки детских колясок.

Разработана и внедрена Модель организации работы регистратуры. Регистратура является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов (здоровых и больных), своевременную запись и регистрацию пациентов на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий (интернет, инфомат). Введена в эксплуатацию система «Электронная запись» с видео и звуковым сопровождением, выдачей талонов очередности к регистратору, в кабинет неотложной помощи, первичного приема и других специалистов. Разделена зона открытой регистратуры и «Call- центра», также разделены функции регистраторов.

Оснащение видеокамерами. Создание единых стендов по профилактике.

Оптимизация движения медицинской документации. Изоляция картохранилища из регистратуры в отдельное помещение. Регистратор картохранилища занимается подбором амбулаторных карт по записи на прием к специалистам. Максимально стараемся организовать передвижение карт без участия пациентов.

С 2019-2022 год приняты к исполнению 8 проектов «Бережливая поликлиника»:

1. Оптимизация потока "вакцинопрофилактика"
2. Организация одномоментного забора биологического материала на дому в условиях пандемии (COVID-19)
3. Оптимизация проведения первичного приема пациентов педиатрической практики с острой респираторной патологией в условиях повышенной готовности COVID-19
4. Повышение качества обслуживания детского населения (школы, детские сады) в процессе проведения вакцинации при условии повышенной готовности (сovid-19)
5. Оказание физиотерапевтической помощи детям с костно-суставной патологией в условиях эпидемической обстановки (COVID -19);
6. Организация работы рентгенологической службы в детской поликлинике при проведении исследований детям с острой респираторной патологией в условиях эпидемической обстановки (COVID -19)»)
7. Сокращение сроков постановки на диспансерный учет детей с заболеванием сердца;
8. Выравнивание нагрузки между врачом и медицинской сестрой на приеме пациентов в кабинете врача в детской поликлинике

Выделена комфортная и доступная среда для пациентов (большие холлы I и II этажа):

1. Выделение холла II этажа для детской площадки:
   • кафе кислородных коктелей;
   • аквариум с рыбками;
   • столики, стульчики;
   • угловой диван;
   • игрушки качалки;
   • детская мебель.

2. Холл I этажа

3. Выделено помещение для детских колясок (I этаж).

4. Игровые площадки на улице поликлиники.

Оптимизация работы регистратуры

Открытая регистратура и новый облик поликлиники.

1. Повышение доступности регистратуры за счет разделения функций регистраторов

Оптимизация работы регистратуры

1. Сформирован поток пациентов (не пересечение здорового и больного потока пациентов). Выделены две зоны Красная и Зеленая с разными входными зонами в Поликлинику. Красная зона находится на 1 этаже поликлиники и полностью изолирована от Зеленой зоны, имеет свою колясочную, так же предусмотрена зона для верхней одежды. Прием ведут два врача – педиатра.

В Зеленой зоне распределен поток пациентов на уровне регистратуры, при обращении детей с нормальной температурой и без признаков инфекции.

выделено две регистратуры:

• 1-ая для оказания лечебных мероприятий детям;
• 2-ая для профилактических осмотров;

введена должность администратора зала;

2. Организован единый порядок записи на прием к врачу в электронном виде без обращения

а) «инфомат», выход в Интернет для посетителей;

б) введена в эксплуатацию система «Электронная очередь» с видео и звуковым сопровождением, выдачей талонов очередности к регистратору и кабинет неотложной помощи и первичного приема, запись в регистратуру электронная.

3. Имеется автоматическая система регулировки очереди в регистратуре: в кабинет неотложной помощи и первично приема, в блок здорового ребенка (врач педиатр)

4. Установлены видеокамеры

5. Созданы стенды по профилактике 

Организован Call-центр (общий для взрослой и детской поликлиник):

1. Многофункциональные телефоны № 5;
2. Пять компьютеров.
3. Двери закрываются на чипы.
4. В Call-центре выделена рабочая и не рабочая зона.
5. Обучены работники алгоритмам приема вызовов, в детской и взрослой поликлиниках.

Оптимизация движения медицинской документации

1. На втором этаже работает картохранилище
   1. Выделено два сотрудника, ответственных за работу в картохранилище и доставку карт в кабинеты специалистов.
   2. Подбор карт на прием по данным записи и звонку врача.
   3. Продвижение карт без участия пациентов.

Работа кабинета первичного приема и неотложной помощи:

Открыта комната неотложной помощи и первичного приема совместно с процедурным кабинетом на I этаже напротив входной двери (оснащен согласно приказу ДОЗН КО №1122 от 10.08.2012 г., во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. №543н «Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», в целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи).

Разделение потоков пациентов

• с профилактической целью
• с лечебными мероприятиями
• разделение с выделением зон, как в цветовой гамме, так и с помощью навигации.

Администратор направляет родителей с детьми на лечебные мероприятия к участковым врачам-педиатрам по основной лестнице.

Профилактическое отделение «Блок здорового ребенка»

Оптимизация работы по цели обращения

Создание дополнительных рабочих мест для разгрузки участковых врачей-педиатров

1. Врач проводит осмотры перед вакцинацией ежедневно и
2. Выдача справок:
   • на санаторно-курортное лечение;
   • санаторно-курортную карту;
   • выписки, справки в детские сады при первичном поступлении – где нет участкового врача-педиатра
   • выдача талончиков на профилактические осмотры и диспансеризацию, на УЗИ исследования, ЭКГ, детям 1-го года жизни
   • профилактические осмотры опекаемых.

Комната после вакцинации и кормления ребенка

В комнате имеется игровая зона для снятия стресса ребенка.

3. Выдача справок:
   • на санаторно-курортное лечение;
   • санаторно-курортную карту;
   • выписки, справки в детские сады при первичном поступлении – где нет участкового врача-педиатра
   • выдача талончиков на профилактические осмотры и диспансеризацию, на УЗИ исследования, ЭКГ, детям 1-го года жизни
   • профилактические осмотры опекаемых.

В процессе разработки проекта готовится:

• Сокращение времени оформления больничных листов
• Выравнивание нагрузки между врачом и медицинской сестрой на приеме пациентов в кабинете врача в детской поликлинике
• Местная связь регистратуры со всеми кабинетами поликлиники.

Главный врач ГАУЗ ККБСМП к.м.н.И.В.Пачгин